牙瘤
概述：牙瘤(odontoma)是由高分化的成牙组织所组成的混合性牙源性肿瘤，是在牙胚发育到牙本质和釉质形成的阶段时发生的。由1个或多个牙胚组织异常发育增生形成。根据组织排列可分为混合性牙瘤和组合性牙瘤两类，但其临床表现基本相同。
流行病学
流行病学：牙瘤是颌骨内较少见的牙源性肿瘤，多见于青年人，混合性牙瘤以下颌第二磨牙多见，组合性牙瘤多见于前牙区。
病因
病因：牙瘤是由高分化的成牙组织所组成的混合性牙源性肿瘤，是在牙胚发育到牙本质和釉质形成的阶段时发生的。
发病机制
发病机制：牙瘤是在牙胚发育到牙本质和釉质形成的阶段时由1个或多个牙胚组织异常发育增生形成。
临床表现
临床表现：肿瘤所在部位骨质膨隆，压迫神经产生疼痛、麻木。大多数是在拔牙或继发感染或诊治别的牙病时摄片发现。
并发症
并发症：肿瘤所在部位骨质膨隆，压迫神经产生疼痛、麻木。
实验室检查
实验室检查：混合性牙瘤(complex odontoma)镜下见肿瘤由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓等相互混合形成一团紊乱的结构而没有牙齿的形态。有时，在肿瘤的发育早期可呈现成釉细胞纤维瘤的图像。组合性牙瘤(compound odontoma)镜下见由许多牙齿样物组成，牙齿硬组织有规律地排列成与正常牙齿类似结构。组合性牙瘤的牙齿数目。有数个至数十个、百余个，多者甚至可达200多个，牙齿形状不一可为米粒状，圆锥状或弯曲不规则状，也有接近正常牙齿外形者。
其他辅助检查
其他辅助检查：X线片示：颌骨膨胀，有很多大小形态不同，类似发育不全的牙影像，或透射度似牙组织的一团影像，与正常组织之间有清晰的阴影。
诊断
诊断：
1.缓慢增大的骨质膨胀，质硬，结节状，缺牙。
2.多无症状，少数压迫神经者可出现疼痛。
3.X线摄片示骨质膨胀，有很多大小形状不同、发育不全的影像，或透射度似牙组织的一团影像，影像与正常组织间有一条清晰阴影，为牙瘤的被膜。
4.病理组织学检查确诊。
鉴别诊断
鉴别诊断：
治疗
治疗：手术摘除。牙瘤常有自限性，肿瘤不大时可自口内完整摘除。
预后
预后：术后不易复发。
预防
预防：
